ЗЕРКАЛЬНЫЕ ФЕНОМЕНЫ У БОЛЬНЫХ С СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ И СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
Е.И. Вербицкая, Н.В. Пизова
Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль
Цель: выявить зеркальные феномены (ЗФ) - зеркальное рисование (ЗР) и зеркальное письмо (ЗП) - у больных системной красной волчанкой (СКВ) и системной склеродермией (ССД).
Методы и материалы: обследовано 25 пациенток с СКВ (средний возраст – 43,2 года) и 11 пациенток с ССД (средний возраст – 49,7 лет). Течение заболевания у больных с СКВ наблюдалось подострое (48%), хроническое (48%) и острое (4%), у всех пациенток с ССД – хроническое (p<0,05). Активность патологического процесса при СКВ и ССД была минимальной (36% и 63,7% соответственно), умеренной (56% и 36,4%) и выраженной у 8% при СКВ. Всем проводилось комплексное клинико-неврологическое и функциональное обследование, ЗФ и индивидуальный профиль функциональной асимметрии (ИПФА).
Результаты: Способность к ЗФ отмечалась у 56% больных с СКВ и 82% больных с ССД, из них только ЗР было выявлено у 71% и 66,7% соответственно и чаще при правом ИПФА, а ЗР и ЗП одновременно (ЗР+ЗП) – у 28,6% и 33,3% соответственно. При СКВ ЗР+ЗП наиболее часто встречалось у больных с минимальной степенью активности иммунопатологического процесса (r=0,013, p<0,05) и хроническом течении, а ЗР -при умеренной степени активности (r=0,031, p<0,05) и подостром течении заболевания (r=0,027, p<0,05). У больных с ССД чаще ЗР и ЗР+ЗП наблюдались при минимальной степени активности процесса и хроническом течении заболевания (r=0,027, p<0,05). В группе обследованных в целом у пациенток с ЗФ преобладала артериальная гипертензия (r=0,029, p<0,05).
Выводы: Способность к ЗФ отмечалась у 56% больных с СКВ и 82% больных с ССД. При СКВ сочетание ЗР+ЗП преобладало у больных с минимальной степенью активности и хроническом течении, а только ЗР - при умеренной степени активности и подостром течении заболевания. У больных с ССД все ЗФ чаще наблюдались при минимальной степени активности и хроническом течении заболевания. У пациенток с СКВ, имеющих ЗФ, по сравнению с таковыми при ССД преобладали асимметрия кровотока по позвоночным артериям (r=0,046, p<0,05) и затруднение венозного оттока (r=0,031, p<0,05).